吐き気・嘔吐

吐き気・嘔吐と一緒に以下の症状も起こっていませんか？

• 腹痛
• 胸痛
• 突然の頭痛
• 吐血

など

吐き気・嘔吐は、吐き気を催す中枢が刺激されて生じるタイプと、各臓器が刺激されることで生じるタイプに分けられます。また、妊娠初期のつわり、高カルシウム血症の治療薬の副作用などによって起こることもあります。吐き気・嘔吐が起こる代表的な疾患については、以下で説明いたします。

急性胃炎

胸のむかつき、胸焼け、不快感、膨満感、みぞおち周辺の痛み、胃痛、下血などが起こります。胃の中では胃壁から強酸性の胃酸が分泌されていますが、通常は粘液によって自らを保護しています。しかし、何かしらの要因で保護機能が低下したり、食べ物、お酒、刺激物などを過剰摂取することで炎症が生じたりします（＝胃炎）。
放っておくと、胃粘膜の回復力が弱まり、胃液の分泌量が少なくなるため、胃潰瘍が起こる恐れがあります。胃カメラ検査を受けることで、正確な診断に繋がります。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍

胃・十二指腸潰瘍は、胃・十二指腸の粘膜が部分的に損傷する病気です。非ステロイド性鎮痛剤の服用やピロリ菌感染によって起こることが多いとされています。また、ストレスによって症状が悪化することもあります。胃潰瘍では、食事中～食後にかけてみぞおち周辺に鈍い痛みが生じます。
一方で、十二指腸潰瘍では、空腹時や早朝にみぞおち周辺にシクシクした痛みが起こり、食事をすると治まる傾向にあります。どちらも吐き気や胃もたれ、食欲不振が起こり、人によってはタール便も伴うことがあります。診断には胃カメラ検査が必要です。以前は潰瘍で手術をされるケースもありましたが、薬の進歩により現代では稀となっています。

胃がん

進行すると腹痛や吐き気などの症状が起こります。昨今は、胃カメラの技術が進歩したため、無症状の発症初期でも胃がんの診断が可能となりました。早期診断によって内視鏡治療を受ければ、完治が期待できます。
ピロリ菌が胃がんの発症に影響すると考えられています。ピロリ菌感染が分かった方は、除菌に成功してもこまめに胃カメラ検査を受けることをお勧めします。

虫垂炎

盲腸の先端の虫垂で炎症が生じた状態で、俗に言う「盲腸」です。急激にへそやみぞおちの辺りに痛みが生じ、次第に痛みは右下腹部に移る傾向にあります。他にも、発熱、吐き気・嘔吐の症状が起こります。放っておくと、深刻な腹膜炎が起こる恐れがあり、注意が必要です。
10～30代の方が発症しやすく、ストレスによる過労や暴飲暴食などによって起こります。

腸閉塞

腸閉塞とは、腸の機能障害、腸に生じた腫瘍、腸のねじれなどが原因で腸が閉塞し、内容物が進まない状態のことです。腸内にガスや便が蓄積し、膨満感や腹痛、吐き気・嘔吐などの症状が起こります。主に手術歴がある方、何かしらの腫瘍がある方等が引き起こしやすいです。緊急で手術が必要な場合もあります。

腹膜炎

腹膜炎は、内臓を覆う腹膜で細菌感染が起こり、炎症がお腹の内部まで波及している病気です。胃・十二指腸潰瘍や急性虫垂炎、胃がんなどで胃腸に穴が開いたり、腸閉塞で組織の一部が壊死したりすることで生じます。吐き気・嘔吐だけでなく、発熱、腹痛、呼吸障害などの症状も現れます。専門的な治療を受けないと、命を落とすリスクもあります。

メニエール病

メニエール病の原因は明らかになっていません。耳の奥の内耳の内リンパ液の量が過剰になり、内耳が圧迫されて発作が生じるとされています。片耳の難聴、めまいの発作、吐き気・嘔吐、耳鳴りなどの症状が起こります。放っておくと、耳鳴りと難聴が進行する恐れがあります。